APPLICATION FOR TEMPORARY FIREWORKS LICENSE FORM
હંગામી ફટાકડા વેચાણ લાઇસન્સ માટે અરજી ફોર્મ

FORM AE-5 ફોર્મ એ ઇ ૫

(See Rule 113 of the Explosive Rules, 2008)
(વિસ્ફોટક નિયમો, 2008 ના નિયમ 113 જુઓ)

Application for approval or grant or amendment or transfer of license in Form LE-5 as per article 5 (a) to (f) of part 1 of Schedule IV

અનુસૂચિ IV ના ભાગ 1 ના લેખ 5 (a) થી (f) મુજબ ફોર્મ LE-5 માં મંજૂરી અથવા સુધારણા અથવા લાઇસેંસ ટ્રાન્સફર માટેની અરજી

Applicant Details . અરજદારની વિગતો

Applicant Name / અરજદારનું નામ *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

On Whom behalf You are applying ( If applying for Institution than Name of the Institution) અરજી કોઇ સંસ્થા વતી કરી રહ્યા છો તો સંસ્થાનું નામ જણાવો. *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Purpose / હેતુ *

---pendingNotExist---

possess and sell from a shop, at any one time, not exceeding 25 kilogrammes of small-arms nitro- compound

possess for use of small-arms nitro-compound not exceeding 5 kilogrammes in the State of Kerala

possess and sell from a shop, at any one time, not exceeding 2000 numbers of pyrotechnic device explosives of Class 6 Division 1

possess for use gunpowder not exceeding 5 kilogrammes and safety fuse not exceeding 50 metres in the States of Bihar, West Bengal, Kerala and Tamilnadu

possess and sell from a shop manufactured fireworks of Class 7 Division 2 sub-division 2 exceeding 100 kilogrammes but not exceeding 300 kilogrammes, and Chinese Crackers or Sparklers exceeding 500 kilogrammes but not exceeding 1200 kilogrammes

possess and sell from a shop, at any one time, not exceeding 100 kilogrammes of manufactured fireworks of Class 7, Division 2, sub-division 2 and 500 kilograms of Chinese crackers or sparklers

---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Name in which license is required to be granted / જે નામ થી લાઇસન્સ ઇસ્યુ કરવાનું છે તે નામ *

Name in which license is required to be granted (See notes below)

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Age / ઉંમર For individuals

Occupier photo / ધારણકર્તા નો ફોટો *

---pendingNotExist---

---pendingEnd--- ---pendingExist---

---pendingEnd---

Status / સ્થિતી

Require license in the following name and postal address / નીચે આપેલા નામ અને પોસ્ટલ સરનામાંમાં લાઇસન્સની આવશ્યકતા છે

Address / સરનામું *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

District / જીલ્લો *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Pin Code પીન કોડ *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Taluka / તાલુકો

Police Station / પોલીસ સ્ટેશન *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Railway Station / રેલ્વે સ્ટેશન

Mobile Number / મોબાઇલ નંબર *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

E-Mail / ઇ-મેઇલ *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

The proposed premises are situated at the following address / સૂચિત જગ્યા નું સરનામું

Address / સરનામું *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Survey No. / સર્વે નં

District /જીલ્લો *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Taluka / તાલુકો

Pin Code /પીન કોડ *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Police station / પોલીસ સ્ટેશન *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Railway Station / રેલ્વે સ્ટેશન *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

E-Mail / / ઇ-મેઇલ

Mobile Number / મોબાઇલ નંબર *

---pendingNotExist--- ---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Previous license details / અગાઉના લાઇસેંસ ની વિગતો

Particulars of other licenses under Explosive Act, 1884, if any held by the applicant during the last 10 years / એક્સપ્લોઝિવ એક્ટ, 1884 હેઠળ અન્ય લાઇસન્સની વિગતો, જો છેલ્લા 10 વર્ષ દરમિયાન અરજદાર દ્વારા મેલવવા માં આવેલ હોય તો *

---pendingNotExist---

Yes / હા

No / ના

---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Was any license cancelled or not renewed ? / શું કોઈ લાઇસન્સ રદ થયું હતું કે નવીકરણ કરાયું નથી?

Yes / હા

No / ના

If yes, give details જો હા તો વિગતો જણાવો

Explosives proposed to be possessed

Details of explosives

Name and Description નામ અને વિગતો

Class વર્ગ

Division વિભાગ If any

Quantity જથ્થો at any one time

Name and Description નામ અને વિગતો

Class વર્ગ

Division વિભાગ If any

Quantity જથ્થો at any one time

If the explosive are to be used, furnish the particulars related to the purpose of use / જો વિસ્ફોટકનો ઉપયોગ કરવો હોય તો, ઉપયોગના હેતુથી સંબંધિત વિગતો રજૂ કરો

Has the applicant been convicted under any offence or ordered to execute bond under Chapter VIII of Code of Criminal Procedure, 1973, during the last 10 years. If yes, please give details / શું છેલ્લા 10 વર્ષ દરમિયાન અરજદારને કોઈ ગુના હેઠળ દોષિત ઠેરવવામાં આવ્યો છે અથવા 1976 ની ફોજદારી કાર્યવાહીની ધારા VIII હેઠળ બોન્ડ ચલાવવાનો આદેશ આપવામાં આવ્યો છે. જો હા, તો કૃપા કરી વિગતો આપો

Choose Apply Area/ક્ષેત્ર પસંદ કરો

Choose area / ક્ષેત્ર પસંદ કરો *

---pendingNotExist---

Commissionerate area . કમિશનરેટ વિસ્તાર

Other area . અન્ય વિસ્તાર

---pendingEnd--- ---pendingExist--- ---pendingEnd---

Commissionerate area . કમિશનરેટ વિસ્તાર

District /જીલ્લો

Note: નોંધ

Please see the rule for the purpose and documents to be enclosed. કૃપા કરીને હેતુ અને દસ્તાવેજો માટેના નિયમ જુઓ.

1. In case where an application is made by a person other than an individual, the names and addresses of the occupier as per rule 2 and directors or partners or members, as the case may be, and specimen signatures of the authorized person to be attached.

2. Passport size photographs of the occupier to be attached.

3. Any change in the above information should be immediately communicated to the licensing authority and authority renewing the license.

4. Age to be given in case the applicant is an individual.

STATUTORY WARNING: Mishandling and misuse of explosives shall constitute serious criminal offence under the law.

Instructions for filling up the form by the applicant

1. In case where application is made in the name of company, the names and addresses of Directors and partners and the names, addresses and specimen signatures of person authorised to sign correspondence in respect of license applied for should be given on separate sheet and enclosed with the application form.
Any change in the above information should be immediately communicated to the Licensing Authority and authority renewing the license.

2. Age to be given in case the applicant is an individual.

3. Please attach the following two application:

a. Site plan of proposed premises. The plan should be drawn scale and show full approach road network to the premises, nearby land marks, and safety distances from nearest protected works.

b. Plans showing construction details of the building, mounds, lightning conductors etc.

4. Delete whichever is not applicable.