ServicePlus- Application for Submitting Appropriate Documents for COVID-19 Death Relief

உரிமைகோரியவரின் விவரங்கள் / Details of the Claimant

இறந்தவருடைய வாரிசுதாரரின் பெயர் / Name of the Claimant *

இறந்தவருடனான வாரிசுதாரரின் உறவு முறை / Relationship of the heir's with the deceased *

இறந்தவருடைய வாரிசுதாரரின் கைபேசி எண் / Mobile Number *

இறந்தவருடைய வாரிசுதாரரின் மின்னஞ்சல் முகவரி / E-Mail

உரிமைகோரியவரின் முகவரி / Address of the Claimant

கதவு எண் / Door No

தெரு/ Street

மாநிலம் / State

மாவட்டம் / District *Application will be Submitted to this District

அஞ்சல் குறியீடு / PIN CODE

மேலே குறிப்பிட்ட முகவரியில் வசிக்கும் ஆண்டுகள் / Years Residing at the afore mentioned address

இறந்தவர்களின் அடிப்படை விவரங்கள் / Basic Details of the Deceased

இறந்தவரின் பெயர் / Name of deceased *

இறந்தவரின் தகப்பனார்/தாயார்/கணவர் / மனைவி பெயர் Name of the father / mother / husband / Wife of the deceased

இனம் / Gender

இறந்தவரின் வயது (இறந்த தேதியின் போது) / Age of deceased (at the time of death) *

கோவிட் உறுதி செய்யப்பட்ட தேதி / Date on which COVID confirmed

இறந்த நாள் மற்றும் நேரம் / Date and Time of Death

இறந்த இடம் / Place of Death

இறந்த மாநிலம் / State of the Deceased

இறந்த மாவட்டம் / District of the Deceased

சட்டப்பூர்வ வாரிசுகளின் விவரங்கள் / Details of the Legal Heirs

இறந்தவருடைய வாரிசுதாரர் / Legal Heirs of the Deceased

வ. எண் / S.No.

இறந்தவருடைய வாரிசுதாரரின் பெயர் / Name

உறவு முறை / Relationship

ஆதார் அடையாள அட்டை இல்லையெனில் விண்ணப்பதாரர் இணைக்க வேண்டிய ஏதாவது ஒரு ஆவணம் / Aadhar ID card otherwise a document that the applicant needs to attach

இறந்தவர்/வாரிசுதாரரின் கீழக்கண்ட ஆவணங்கள்
வருமான வரி நிரந்தர கணக்கு எண்/ வாக்காளர் அடையாள அட்டை/ ஓட்டுநர் உரிமம்/மாநில அரசால், மத்திய அரசால், மாநில அரசால் நடத்தப்படும் பொது நிறுவனத்தால் வழங்கப்பட்ட அடையாள அட்டை/கடவுச் சீட்டு/எரிவாயு இணைப்பு ரசீது/மின் இணைப்பு ரசீது/புகைப்படத்துடன் கூடிய ஓய்வூதிய ஆணை/தேசிய உணவு பாதுகாப்வு அடையாள அட்டை/பொது விநியோக அட்டை/தேசிய மயமாக்கப்பட்ட வங்கிகள் மற்றும் அஞ்சல் துறையால் வழங்கப்பட்ட முகவரியுடன் கூடிய கணக்கு விவர புத்தகம்.

கைபேசி எண் / Mobile Number

வங்கியின் பெயர் / Bank Name

வங்கி கணக்கு எண் / Account No.

IFSC குறியீடு / IFSC Code No.

வ. எண் / S.No.

இறந்தவருடைய வாரிசுதாரரின் பெயர் / Name

உறவு முறை / Relationship

ஆதார் அடையாள அட்டை இல்லையெனில் விண்ணப்பதாரர் இணைக்க வேண்டிய ஏதாவது ஒரு ஆவணம் / Aadhar ID card otherwise a document that the applicant needs to attach

கைபேசி எண் / Mobile Number

வங்கியின் பெயர் / Bank Name

வங்கி கணக்கு எண் / Account No.

IFSC குறியீடு / IFSC Code No.

இறந்தவரின் நிரந்தர முகவரி / Permanent Address of the Deceased

கதவு எண் / Door No.

தெரு / Street

மாநிலம் / State

மாவட்டம் / District

அஞ்சல் குறியீடு / PIN CODE

தகவல் தெரிவிக்க வேண்டிய முகவரி / Address for Communication

கதவு எண் / Door No.

தெரு / Street

மாநிலம் / State

மாவட்டம் / District

அஞ்சல் குறியீடு / PIN CODE

சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையின் முகவரி / Address of the Hospital where treated

மருத்துவமனையின் பெயர் / Name of the Hospital

கதவு எண் / Door No.

தெரு / Street

மாநிலம் / State

மாவட்டம் / District

அஞ்சல் குறியீடு / PIN CODE

Address of the Hospital where Deceased

மருத்துவமனையின் பெயர் / Name of the Hospital

கதவு எண் / Door No.

தெரு / Street

மாநிலம் / State

மாவட்டம் / District

அஞ்சல் குறியீடு / PIN CODE

Declaration

மத்திய அரசின் உள்துறை அமைச்சகம் மற்றும் தமிழ்நாடு அரசால் அறிவிக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளின் படி கருணைத்தொகை ரூ.50,000/-ஐ வழங்கும்படி கேட்டுக் கொள்கிறேன்.

I request the grant of Rs. 50,000 / - as per the instructions issued by the Ministry of Home Affairs of the Central Government and the Government of Tamil Nadu.

Additional Details

Applied to the Office*

Insert title here

Word verification

Please enter the characters shown above